糖尿病是一組由多種病因引起的以慢性高血糖為特征的代謝性疾病,是由于胰島素分泌和(或)作用缺陷所引起。 從胰島素抵抗為主伴胰島素進(jìn)行性分泌不足,到以胰島素進(jìn)行性分泌不足為主伴胰島素抵抗。是糖尿病最多見的類型,發(fā)病年齡多大于40歲。 包括:促胰島素分泌劑(包括磺脲類SUs和格列奈類)、雙胍類、格列酮類、葡萄糖苷酶劑。 A.磺脲類:直接刺激胰島B細(xì)胞胰島素,適用于輕中度糖尿病,尤其是胰島素水平較低或分泌延遲者。主要不良反應(yīng)為低血糖。 B.雙胍類:主要通過(guò)增加外周組織對(duì)葡萄糖的攝取和利用,葡萄糖異生及肝糖原分解而起降低血糖作用。最適合超重的2型糖尿病。主要不良反應(yīng)為消化道反應(yīng)。 C.格列酮類:也稱噻唑烷二酮類,如羅格列酮、吡格列酮。主要通過(guò)激活過(guò)氧化物酶體增殖物激活受體起作用,增加靶組織對(duì)胰島素作用的性。主要不良反應(yīng)為體重增加和水腫?偛米鐾炅粼谒眢w里
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