在完善藥品遴選方面，要求各級醫(yī)療機構(gòu)加強藥事管理，建立健全醫(yī)療機構(gòu)藥事委員會管理制度，規(guī)范藥品遴選操作流程，細化藥事管理監(jiān)督責任。重點強化藥品遴選、采購、使用的集中統(tǒng)一監(jiān)管職能，對于新申請藥品由臨床科室討論、評估，藥學部門進行專業(yè)性初審，并對新申請藥品與現(xiàn)有同類、同種品種做比較分析，藥事會以無記名投票方式進行表決，確保藥品遴選規(guī)范有序。 加強處方管理，規(guī)范醫(yī)師處方行為，進一步促進臨床合理用藥。強化醫(yī)院處方點評,主要包括國家基本藥物、血液制品、中藥注射劑、腸外營養(yǎng)制劑、抗菌藥物、輔助治療藥物、激素、價格較高的自費藥品等臨床使用情況。實施動態(tài)監(jiān)測，每月對單品種用藥的數(shù)量、金額按臨床科室、醫(yī)師等進行統(tǒng)計排序，對使用量異常增長或排名靠前的藥品進行重點和評估。加強處方點評結(jié)果應用，定期公布處方點評結(jié)果，登記和通報不合理處方，對不合理用藥及時予以干預；對存在使用量異常增長的藥品，實施限購、暫停采購等干預措施。對不按開展處方點評、未建立健全相應制度的醫(yī)療機構(gòu)，責令改正、通報，對責任人員給予或記過處分。對開具不合理處方的醫(yī)師，采取教育培訓、等措施，并與醫(yī)師定期考核相掛鉤，情節(jié)嚴重的，將取消其處方權(quán)。同時，建立不合理用藥約談制度，對約談核實違規(guī)的醫(yī)師，按照醫(yī)保、衛(wèi)生相關予以處理。 制定醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)藥生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)接待管理制度，通過人防技防相結(jié)合建立“隔離措施”，建立醫(yī)藥生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)及其代理人備案發(fā)證制度和定時間、地點、人員、有記錄的“三定一有”內(nèi)部接待流程，醫(yī)藥生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)及其代理人必須出示證件進入醫(yī)療機構(gòu)開展工作，嚴禁開展學術(shù)推廣、技術(shù)咨詢以外活動。通過安裝門禁、不定期巡查、重點區(qū)域安裝高清視頻設備、借助技防新技術(shù)、建立舉報制度等方式，加強診療區(qū)域管理。建立嚴格制度，與醫(yī)療機構(gòu)不良執(zhí)業(yè)記分相結(jié)合，加強對未建立相關制度、落實不到位醫(yī)療機構(gòu)的處罰，根據(jù)情節(jié)輕重，對醫(yī)療機構(gòu)相關責任人給予通報、誡勉談話、調(diào)整職務等處理。對違規(guī)的醫(yī)藥生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)給予停止采購產(chǎn)品等處理。 同時，上海還將落實醫(yī)藥購銷領域商業(yè)賄賂不良記錄，對醫(yī)藥產(chǎn)品購銷和醫(yī)療活動中可能出現(xiàn)的各種名義、形式出現(xiàn)的商業(yè)賄賂行為予以明令。明確對實施商業(yè)賄賂的醫(yī)藥生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)及其代理人的處理，懲罰措施與本市醫(yī)藥產(chǎn)品集中采購資格掛鉤，一旦有商業(yè)賄賂行為，2年內(nèi)不得參加集中采購，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)不得購入、使用該企業(yè)產(chǎn)品。 上海市衛(wèi)生計生委還編印了《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)工作人員“廉潔行醫(yī)”手冊》，以口袋書的形式，人手一冊，供各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)從業(yè)人員學習掌握。 推薦：
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