在完善藥品遴選方面，要求各級醫療機構加強藥事管理，建立健全醫療機構藥事委員會管理制度，規范藥品遴選操作流程，細化藥事管理監督責任。重點強化藥品遴選、采購、使用的集中統一監管職能，對于新申請藥品由臨床科室討論、評估，藥學部門進行專業性初審，并對新申請藥品與現有同類、同種品種做比較分析，藥事會以無記名投票方式進行表決，確保藥品遴選規范有序。 加強處方管理，規范醫師處方行為，進一步促進臨床合理用藥。強化醫院處方點評,主要包括國家基本藥物、血液制品、中藥注射劑、腸外營養制劑、抗菌藥物、輔助治療藥物、激素、價格較高的自費藥品等臨床使用情況。實施動態監測，每月對單品種用藥的數量、金額按臨床科室、醫師等進行統計排序，對使用量異常增長或排名靠前的藥品進行重點和評估。加強處方點評結果應用，定期公布處方點評結果，登記和通報不合理處方，對不合理用藥及時予以干預；對存在使用量異常增長的藥品，實施限購、暫停采購等干預措施。對不按開展處方點評、未建立健全相應制度的醫療機構，責令改正、通報，對責任人員給予或記過處分。對開具不合理處方的醫師，采取教育培訓、等措施，并與醫師定期考核相掛鉤，情節嚴重的，將取消其處方權。同時，建立不合理用藥約談制度，對約談核實違規的醫師，按照醫保、衛生相關予以處理。 制定醫療機構醫藥生產經營企業接待管理制度，通過人防技防相結合建立“隔離措施”，建立醫藥生產經營企業及其代理人備案發證制度和定時間、地點、人員、有記錄的“三定一有”內部接待流程，醫藥生產經營企業及其代理人必須出示證件進入醫療機構開展工作，嚴禁開展學術推廣、技術咨詢以外活動。通過安裝門禁、不定期巡查、重點區域安裝高清視頻設備、借助技防新技術、建立舉報制度等方式，加強診療區域管理。建立嚴格制度，與醫療機構不良執業記分相結合，加強對未建立相關制度、落實不到位醫療機構的處罰，根據情節輕重，對醫療機構相關責任人給予通報、誡勉談話、調整職務等處理。對違規的醫藥生產經營企業給予停止采購產品等處理。 同時，上海還將落實醫藥購銷領域商業賄賂不良記錄，對醫藥產品購銷和醫療活動中可能出現的各種名義、形式出現的商業賄賂行為予以明令。明確對實施商業賄賂的醫藥生產經營企業及其代理人的處理，懲罰措施與本市醫藥產品集中采購資格掛鉤，一旦有商業賄賂行為，2年內不得參加集中采購，醫療衛生機構不得購入、使用該企業產品。 上海市衛生計生委還編印了《醫療衛生機構工作人員“廉潔行醫”手冊》，以口袋書的形式，人手一冊，供各級各類醫療衛生機構從業人員學習掌握。 推薦：
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